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#疫苗# #她健康計劃#【集中答疑】關於輪狀病毒疫苗的共性問題太多了，而且這是一個比較糾結的疫苗，涉及到很多問題，尤其是接種程序、打與不打，那麼我就根據目前我的認知給大家做一下答疑，分為【疾病篇】和【疫苗篇】，僅供參考： 【疾病篇】 1.輪狀病毒這個名字怎麼這麼奇怪？ 答：因為最開始袋鼠國的科學家發現這玩意兒真的長得跟個車輪一樣，所以叫輪狀病毒。 2.這個病毒是怎麼分型的？ 答：按一個叫VP6的區域分為A-J群，ABCH導致人腹瀉，其他的讓鳥腹瀉，所有的群沒準能讓鳥人腹瀉。 3.不說說還有什麼G和P型？ 答：那玩意兒有點複雜，簡單來說以人和雞的腦袋（G）、丁丁（P，就是那個丁丁）為例，人和雞都有腦袋，所以都是G1，但是人有丁丁，雞沒有丁丁只有蛋蛋，所以人是P1、雞是G2，也就是G1P[1]和G1P[2]，於是來了G1的抗體，就可以夾住人和雞的腦袋，如果是P[1]的抗體，就只能夾住人的丁丁對雞沒有傷害…… 4.好了看不懂，那G和P一共有多少種？ 答：36個G和51個P，記住這倆數足夠出去忽悠人了。 5.這麼多G和那麼多P那些是最主要的？ 答：中國按G來看主要是G3，G1、G2、G9越來越多，按P看以P[4]、P[8]為主，部分地區是P[6]，合併一下國內主力就是G9P[8]、G3P[8]、G1P[8]、G2P[4]、G3P[4]，占比超過70%。 6.輪狀病毒有什麼危害？ 答：上吐下瀉加發燒，住院動輒不少錢，重癥每年上千萬，還要死個10萬+。 7.除了上邊說的這些癥狀外，是不是活下來就沒啥事兒了？ 答：想得美，輪狀病毒心機婊的很，由於兒童消化系統、免疫系統比較弱雞，感染輪狀病毒還會影響生長發育或導致低體重（還可能影響大腦發育），尤其對1歲以下孩子，除此之外還可能並發急性腦病或者腦炎。 8.有點嚇人，為啥一個拉肚子的病毒還能死人？ 答：脫水、電解質紊亂、致命的胃腸炎，哪個都能殺死兒童，尤其是1歲以下的兒童。 9.中國和國外不一樣，是不是輪狀病毒風險小一點？ 答：想多了，中國2013年統計了一個數，全國5歲以下9000齣頭腹瀉死亡裡邊有3000多個和輪狀有關。 10.這麼厲害的病毒怎麼傳播？ 答：和手足口病的病原體腸道病毒（EV）類似，都是糞口傳播，手、污染物、污染的食品和水都能傳播，尤其是這玩意兒在水裡能活幾個禮拜。 11.那不接觸病人（患兒）是不是就行了？ 答：想多了，病人、隱性感染者，甚至治療後的恢復期都有傳染性，而且一般患者的糞便和嘔吐物病毒顆粒含量大概是10的12次方個（1000000000000個），如果想導致疾病只要10個就夠了。 12.那這個病發病風險高低和年齡有關係嗎？ 答：有，2歲以下最高，尤其是6-24月齡，所以越早接種疫苗越好。 13.除了年齡，是不是和季節有關係，很多人說這個叫「秋季腹瀉」？ 答：是和季節有關，但是「秋季腹瀉」這個說法可以摒棄了，發病數量冬天最多（約40%）、秋季其次（不到30%）、春季比秋季略少（20%出頭）、夏天最少（約10%），因此叫「秋季腹瀉」並不正確，只是從入秋開始發病風險增高，更何況我國那麼大，各地氣候不同，不能照本宣科。 12.這個病和其他腹瀉性疾病有什麼好的區分方法嗎？ 答：燒的更高、拉的更久、頻率更高。 13.每次感染都一樣嚴重嗎？ 答：感染次數越多癥狀越輕，但是輕是個相對量，不是第一次像抽鞭子，第二次就像蚊子叮那麼大差別。 【疫苗篇】 14.輪狀病毒有疫苗沒？ 答：廢話，沒有我寫這個幹嗎？ 15.疫苗有啥？ 答：大類分為兩種，一種是單價輪狀病毒疫苗（RV1），一種是五價輪狀病毒疫苗（RV5），單價也分成兩種，一種是國內有的國產單價輪狀疫苗，另外一種是特區和國外有的進口單價輪狀（就不多說了）。 16.五價和單價輪狀疫苗區別是啥？ 答：共同點是都·不·好·吃，相同點是都預防輪狀病毒，但是五價覆蓋更廣泛，效果更好也更明確，單價雖然效果沒那麼好，但是也比不吃強，但是國產的沒有上市前RCT保護數據。 17.兩種疫苗程序是什麼樣的？ 答：五價輪狀是6-12周齡開始吃（推薦6-8周齡開始），一共3劑，間隔4-10周，32周齡吃完（然而美國ACIP考慮到時間的緊迫性，很早就改為了第1劑時間≤14周零6天前，第3劑＜8月齡，也就是8個月之前吃完就行）；國產的是2月齡可以吃，3歲前每年吃一次。 18.輪狀疫苗安全嗎？ 答：任何疫苗吃完了都可能出現不良反應，輪狀疫苗吃完有少部分孩子會出現類似於輕微感染的癥狀，比如嘔吐、腹瀉，但都不嚴重，少數兒童吃完會出現便血，但也會很快恢復。 19.腸套疊？ 答：明確的說，沒發現五價輪狀和國產單價輪狀與腸套疊有關，大年齡組孩子也是如此，吃不吃輪狀病毒疫苗都有可能出現腸套疊。 20.得過輪狀了還吃嗎？ 答：吃了沒壞處。 21.如果五價來不及吃完，用國產單價輪狀續接可以嗎？ 答：沒數據，另外從五價輪狀的保護效果數據來看也沒必要。 22.如果吃完輪狀疫苗吐出來怎麼辦？ 答：在國外說明書有一個信息是吐出來超過一半以上要重新吃，但是也有說法是吃完離開接種單位了吐出來也不影響，不過要知道在國內無論你吐不吐都不會給你補的，花錢也不行。 23.母乳會不會影響輪狀疫苗效果？ 答：基於目前的數據，五價輪狀不會，單價沒研究。 24.可以和其他疫苗聯合接種嗎？ 答：可以，部分地區也有發文，但是還是執行困難，並且有些疫苗非要在說明書上寫不能和其他疫苗同時接種。 25.早產兒能吃輪狀疫苗嗎？ 答：吃！而且更應該吃！目前證據是五價輪狀疫苗是安全有效的，國產的雖然沒有證據，但是考慮到早產兒感染後風險更大，在生命體徵平穩時也應該吃。 26.免疫缺陷兒童怎麼辦？ 答：去醫院檢查完了根據情況判斷。 27.輸血？丙球？其他抗體製劑？ 答：都沒事，不用間隔，踏踏實實吃。 28.滷煮你覺得應該怎麼選擇輪狀病毒疫苗？ 答：事宜年齡優先選五價，但是獲取不到五價或者超齡了國產單價也應該考慮。 29.國產的六價輪狀怎麼樣了？ 答：據我所知，可能比現有的五價輪狀更好，但是沒有更多消息。 30.你怎麼看待微博上對於國產輪狀的負面評價？ 答：還是那句話，不能照本宣科，你再否定國產疫苗垃圾，但降低了發病風險也是不爭的事實，不應該妄自菲薄。 ...
內容簡介
現代人電腦手機不離身、24小時超便利生活、
工作時數長、日夜班輪調……
每五人就有一人自訴「睡不好」、「睡不著」；
多數人的第一個反應：「覺得沒關係」。
但人體要修補已有的損傷、大腦恢復活力，
唯一的方法就靠「睡」！
你是否總覺得「睡不著、睡不好」，還是根本不認為自己有睡眠問題？
請先看看以下「睡眠常識」，你覺得正確的選項有哪些？
□一上床馬上睡著，才健康；
□平日睡眠不足，假日補眠就可以；
□睡不著也最好不要吃安眠藥；
□臥房裡用遮光窗簾，睡眠品質較好；
□下班運動健身，抒壓好入睡；
□最佳的睡眠時數是8小時……
事實上，這些全是錯誤的睡眠習慣，但我們至少犯了三種以上，卻不知道。
所以總是睡不著、睡不好，而更多數的人已有「隱性睡眠不足」，但毫無自覺！
日本睡眠名醫宮崎總一郎發現，想要甩開痠痛、肥肪、憂鬱；
防堵癌症、心血管疾病、三高……多數人想到的方法是飲食及運動。
但真正關鍵、最應該重視的是──多數人都輕忽、覺得最簡單的「睡眠」！
經由科學實證、你不能不知的真相──萬病起於眠：
‧吃少動多，脂肪還是甩不開；
‧覺得少睡幾小時沒關係，糖尿病卻因此逼近；
‧高血壓患者高達四成的人有失眠問題；
‧憂鬱症、肩頸痠痛、頭痛、焦慮等長期不適……都是因為錯誤的睡眠方式！
日本睡眠名醫專門教授「如何睡好覺」，培育出許多專業的睡眠指導員，
已成功讓數以萬計的日本上班族、失眠者、夜貓子、輪班工作者日日好眠。
☉害你睡不好的元凶──你以為的「睡眠好習慣」：
‧馬上睡著？小心！你正處於「隱性睡眠不足」，快來檢測自己是否有正常的入眠時間。
‧擔心自己睡不到「黃金8小時」？別被騙了！一個方法，找出最適合你的睡眠時數。
‧週末補眠？你正再累積「睡眠負債」！停止週末睡到飽，讓你精神變好的做法是……
☉這樣睡，不只好睡，工作效率、記憶力更好──
‧想熟眠、設鬧鐘，先懂二大睡眠階段；
‧減少開關電燈、沖馬桶等躁音，這比電視更擾眠；
‧房間照明橘黃燈光比白色光線更好；
‧助眠食材及伸展操，做對時機，自然提高入睡能力；
‧你是早晨型還是夜晚型的人？一張自我檢測表就知道；
‧夜間輪班工作者，怎麼睡才不傷身？
‧想要提高工作效率，午睡只能15分鐘、還要分時段！
‧早起工作有效率？其實，最佳的工作及學習時段是……
找出你的「黃金睡眠」，所有的健康問題都有救！
無須多餘的花費與時間，只要重建正確睡眠常識、修正習慣，
自然免除睡眠困擾，善用每天睡覺時間修復身體，提高效率、強化記憶力！
［好眠推薦］
中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任
杭良文
作者介紹
宮崎總一郎
1954年出生於日本愛媛縣，1979年畢業於秋田大學醫學系，1985年完成秋田大學醫學研究所博士課程。
目前擔任國立大學法人滋賀醫科大學睡眠學特約教授，耳鼻喉科專任醫師、日本睡眠學會理事、日本睡眠學會認可醫師（certified physician of sleep medicine, JSSR）。
他除了為有睡眠障礙的患者進行診察、治療外，更透過「睡眠森林」機構推廣睡眠知識，並培育專業的睡眠指導員，傳達世人睡眠的重要性。自2012年起，任職空中大學客座教授、負責「睡眠與健康」課程。
主要暢銷著作有《修復身體的黃金7小時》、《熬夜者的吃、睡、動身體回復術》（共同執筆）、《對大腦有用的「睡眠學」》（暫譯）等。
譯者簡介
陳美瑛
畢業於輔仁大學國際貿易學系、（輔系）日本語文學系，輔仁大學翻譯學研究所中日筆譯組。現為專業譯者。譯有《擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感》、《重點就要這樣記！》、《所謂收納這件事》、《頂尖人才的街頭思考術》（以上皆為商周出版）等。
目錄
【前 言】最需重視的健康關鍵──多數人都輕忽的「睡眠」
第一章
你不能不知的真相──萬病起於眠
許多疾病的原因就在睡眠！
長期值夜班，男性罹患攝護腺癌高出三倍
睡少或睡多，都可能成為心臟疾病候選人
為什麼週一的猝死案例較多？
四成高血壓患者都有失眠症狀？
六天睡太少，就提高罹患糖尿病風險
瘦不下來？原因出在睡不飽
睡眠惡性循環，引發新陳代謝症候群
多數人都不知道的「輕鬆減重法」
容易憂鬱，睡眠一定不規律
白天日晒，預防失智症的夜間徘徊
維持不生病的身體系統，關鍵是？
週末補眠，愈補愈累
［原來如此！睡眠百科①］世界最長壽的男性──早上五點起床
第二章
你以為的睡眠好習慣，正害你睡不好！
馬上就入睡，代表身體很健康？
因心事或煩惱而睡不著，算失眠嗎？
睡覺時以嘴巴呼吸，容易生病？
一天睡八小時對身體好，這是真的嗎？
睡得愈久，身體愈能得到休息？
睡眠變短，是因為老化嗎？
想要睡得好，訓練肌肉很有用？
平常睡眠不足，可以靠週末補眠嗎？
就算睡不著也不要吃安眠藥？
［原來如此！睡眠百科②］讓大腦休息的睡眠機制
第三章
懂得睡眠機制，不只好睡，記憶力更好
每天都要睡覺，但你想過為什麼嗎？
消除大腦疲勞的唯一方法
想熟眠、設鬧鐘，先懂二大睡眠階段
生理時鐘、感到疲累，讓你想睡覺
體溫升高或下降，都和睡眠有關係
荷爾蒙①生長激素，消除疲勞、修細細胞
荷爾蒙②誘發優質睡眠的褪黑激素
荷爾蒙③皮質醇，調整體內環境、促進代謝
人體生理時鐘，一天二十五小時
時間、節奏、質，好睡眠的三要素
睡眠奇效①整理記憶、增強記憶力
睡眠奇效②提高運用肢體的技能
［原來如此！睡眠百科③］人類與動物的睡眠方式，大不同！
第四章
睡不好、睡不著，十種壞習慣，你有嗎？
壞習慣①晚上運動流汗，只有反效果！
壞習慣②小心「睡前酒」的陷阱
壞習慣③喝咖啡或可樂，當然睡不好
壞習慣④夜間吃得飽脹，影響身體大檢修
壞習慣⑤出差、輪班，生理時鐘大亂
壞習慣⑥喜歡回籠覺，愈睡愈累
壞習慣⑦突發性噪音比電視更擾眠
壞習慣⑧房間的照明，降低睡眠品質
壞習慣⑨不斷看電視或電腦的夜貓子
壞習慣⑩睡不著，別勉強自己就寢
［原來如此！睡眠百科④］飛機機艙內LED照明的使用方法
第五章
找出你的黃金睡眠，所有問題都有救！
每個人的最佳黃金睡眠，大不同
你屬於睡眠時間長還是睡眠時間短？
吃對食材，有助一夜好眠！
簡易伸展術，提高入睡能力
早晨型、夜晚型？一張檢測表搞定
找出最適合自己的睡眠時間
［原來如此！睡眠百科⑤］從傍晚到晚上，運動員的表現最好
第六章
高效率、熬夜工作必知的睡眠技巧
不能睡過頭？早睡無法幫助早起
早起工作有效率？不如調整晚上活動
午後睡意？先想想晚上是否有睡飽
提高工作效率，選對時段午睡十五分鐘
刺激抗重力肌，坐著照樣趕走睡意！
熬夜或值大夜班，「少量進食法」補充能量
判斷力最差的時段，應避免工作
慢性睡眠不足，工作失誤增加六倍
工作超過十六小時，大腦等同酩酊大醉！
熬夜有訣竅！配合生理時鐘假寐
輪班工作？這樣睡，才不會愈做、病愈多
［原來如此！睡眠百科⑥］事故頻繁的「惡魔時段」──深夜到清晨
第七章
提高生活及工作品質，必知的七大睡眠問題
Q為什麼每天都是睡不著……？
Q幫助好眠的入浴方法及時間？
Q如何塑造出「好睡」的臥房？
Q一張好入睡的床有哪些必備條件？
Q正確調整冷暖氣機，日日必好眠？
Q什麼睡眠技巧讓學業、運動進步？
Q地震等災害後，為失眠所苦……
【結語】鬱悶、疲勞、常生病？原因多來自──睡不好！
序
睡不著、睡不好？小心！這些「好習慣」
杭良文（中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任）
睡眠是種本能，也是我們每天的日常作為。自地球成型以來，看著太陽升起、月亮消失，白天黑夜的轉換就未曾改變。而「睡」與「醒」本應與日升月降一樣自然，可是「睡得好」已變成現代人的不可能任務之一。
錯誤的睡眠習慣，往往就是睡不好的原因。可是，多數人多半認為「睡不好」沒關係，雖然有點小困擾，但不是一件立即會危害健康的事，因此不斷重複著「錯誤的睡眠習慣」。
或是有些人想要改善睡眠品質，實踐了某些「睡眠好習慣」，像是補眠、睡前運動、減少服用安眠藥……，但沒想到，卻愈來愈「睡不著、睡不好」了！
本書作者、日本睡眠名醫宮崎總一郎，很明白點出睡不著、睡不好等問題，就出在這些錯誤的睡眠習慣！
我們應該如同書名一樣《睡不著、睡不好，絕對有救！》，啟動正向思考。並且正視：「睡不好、會生病」的健康常識，修正睡眠習慣以及發動補救行為。
萬病起於眠！例如，值夜班的男性罹患攝護腺癌機率高、而女性則是罹患乳癌比例較高；以及猝死、高血壓、糖尿病、肥胖、憂鬱、失智等，都跟睡不好有高度的關聯性。
一旦認知到睡眠的重要，就應該想想自己在日常生活中，有哪些行為危害了睡眠而不自知。像是上班族因工作忙碌，平日睡太少、假日狂補眠，反而會造成日夜節律嚴重失衡。其實，想要利用睡眠、儲備明日的戰鬥能量，最重要的是──有效率的睡眠！
簡單來說，在對的時間做對的事情。晚上一有睡意，就應該躺在床上等待、進入睡眠，強勢熬夜的結果，會將自己原本穩定的生理時鐘往後移。而人體一天的生理時鐘為二十五小時，逼自己晚睡並不是件困難的事。
當某一天需要早起時，你早早上床卻睡不著，是因為不斷熬夜的習慣、早將你的睡眠時間往後移了。即使好不容易睡著了，但體內荷爾蒙分泌仍是混亂的，隔天戰鬥力當然薄弱。
所以，透過作者在書中的詳細說明，好好檢視自己的生活習慣。像是晚上不要吃過飽、減少睡前酒、七點後不運動、睡前禁飲咖啡可樂……當然，躺在床上看書、看電視、滑手機，更是禁忌。
一個人一天要睡六至八小時，一旦睡不著、睡不好，有些人還是捨不得離開床。不過我建議，如果真的睡不著，就不要勉強躺在床上。
事實上，每個人對睡眠時間的需求不同，你應該照著書中的方法，找出自己的黃金睡眠。而不是受控於「要睡○○小時」，讓自己承受過多的壓力。若是只睡四個小時、白天依然精神抖擻，就不要執著於減少的兩個小時了。
利用「睡眠日記」，簡單地記錄自己的睡眠，不要有壓力、輕鬆地檢視每晚的睡眠狀態。就算晚上睡不好、隔天白天也不要睡太長的午覺，如此一來，才有第二晚的好眠。
此外，想要提高生活品質及睡眠效率，應該了解最後一章的七大睡眠問題。了解自己每天睡不著的原因是什麼、睡前如何放鬆，以及用最簡單便宜的方式，例如調整床、燈光、室溫等，營造出好睡的臥房。
無須多餘的花費與時間，跟著書中的方法重建正確睡眠習慣、免除你的睡眠困擾！
詳細資料
- ISBN：9789862728727
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 240頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
目前市面上充斥著許多養生書，內容不外乎是「讓血液變得清澈的食材」、「鍛鍊身體追求健康」等主題。而當電視節目上一介紹生薑或蘑菇對身體好，超市裡的相關食材馬上就被搶購一空；或是一聽說跑步對身體有益，地方政府主辦的馬拉松比賽，報名立刻額滿。
這意味著每個人對於追求「健康」的意識愈來愈強烈，也了解飲食與運動有益健康。
雖然我們每天都維持相同的健康飲食與運動，但是關於「睡眠」，我認為反而被大家過度忽略了。人一生中約有三分之一的時間花在睡眠，假設一個人活到八十歲，表示一生中有二十六至二十七年的時間在睡覺。
即便如此，多數人對於睡眠都只是抱著「睏了就上床睡覺」、「天黑了自然要休息」等想法。而這樣的思維還算好的，有時候人們不管身體再怎麼釋放出「想睡覺」的訊息，照樣喝著含咖啡因的提神飲料，以工作或遊玩的理由剝奪寶貴的睡眠時間。
這樣的行為卻可能會大大地影響身體健康……。
【睡眠不足，提高癌症、心血管疾病、腦血管病變風險】
二十四小時營業的便利商店、速食店，以及需輪值夜班的工廠或工地，總有許多人在辛勤地工作。此外，就算不是工作，現代人一整天可以享受的娛樂可說是應有盡有，像是在家裡看電視或DVD、上網、玩遊戲等。
在這樣的環境下，大部分的人已經無法遵照「天黑了就要睡覺」的基本生活節奏了。
而混亂生活節奏下所產生的弊病，將會以疾病或身體不適等各種形態呈現。簡單來說，每個月值夜班超過三天的女性，長期下來罹患乳癌的風險，是白天工作女性的一‧三六倍。另外，值夜班的男性罹患攝護腺癌的風險，是白天工作男性的三倍。
當身體的免疫功能無法正常運作時，癌症就會發生。若持續夜班工作或不規律的作息，而無法擁有「正常睡眠」的話，免疫力就會迅速下降，進而導致身體無法全力地與癌細胞奮戰。
免疫力下降不只可能提高罹癌風險而已。所謂「免疫」，是指排除有害身體的異物─病毒、細菌、毒素等系統。這個系統的運作力若是低弱，除了提高罹癌風險外，也會引發其他各種疾病或身體不適。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/jao3bkp.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010688162
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